Plano de saúde: perguntas frequentes.
Escolher plano de saúde não é algo
tão simples como pode parecer. Existem vários tipos e modalidades no mercado.
Além disso, cada operadora trabalha com sua própria cobertura e rede
credenciada, além de oferecer prazos diferenciados de carência. Por esse motivo
é importante se informar bastante, principalmente com quem realmente entende do
assunto, antes dessa importante escolha na sua vida.
Quando você é funcionário de alguma
empresa, e tem plano de saúde como benefício, não teve o poder de decisão de
contratação. Mas, nem por isso deve deixar de ter informações mais profundas
sobre coparticipação, cobertura, carência, rede credenciada, entre outros
detalhes que irão impactar diretamente no seu dia a dia.
Para facilitar sua vida, respondemos
algumas das principais dúvidas das mamães com a ajuda do Daniel
Smiderli, da RJMID. Confira:
Qual é o melhor momento para contratar um plano de saúde?
Hoje em dia já não existe mais o melhor momento para
contratar plano de saúde. Isso porque os planos de adesão, que são maioria no
mercado brasileiro, exigem um período de vigência para sua contratação.
Só pode usar esse tipo de plano de saúde quem pertence a uma
entidade ou associação de classe ligada à categoria profissional (como, por
exemplo a CAARJ - Caixa de Assistência aos Advogados do Rio de Janeiro ).
Diferente da modalidade pessoa física, os planos de saúde
coletivos por adesão só permitem a entrada por meio da inclusão em apólices dos
sindicatos ou entidades de categorias profissionais contratantes.
Esperar passar mal para pensar em contratar um plano de saúde
atualmente só é viável na modalidade pessoa física. Mas, eles são cada vez mais
raridade no mercado ( entre 10% e 20% apenas).
O plano de saúde cobre consultas e exames?
Sim. A maioria dos planos de saúde
comercializados hoje oferecem cobertura para consultas e exames. Mas, é preciso
ter atenção a modalidade que você tem:
● Planos ambulatoriais ou ambulatoriais e
hospitalares: dão direito a consultas,
exames, internações e cirurgias. Esse tipo de plano é maioria no
mercado.
● Planos somente hospitalares: só dão
direito a atendimento de urgência, emergência, internações e cirurgias. Para
exames e consultas não oferecem cobertura.
Qual o período de carência dos planos de saúde para o parto?
Não existe plano de saúde por adesão
com carência zero para parto.
Planejar a gravidez é a palavra
chave quando o assunto é gestação, principalmente em relação ao plano de saúde
para gestantes. A mãe deve passar pelos 9 meses nenhuma preocupação que afetem
o seu bem-estar, por isso é essencial planejar e evitar transtornos por isso o
quanto antes for realizado a contratação do seu plano de saúde, esse problema
não lhe afetará.
Em quais situações o plano de saúde possui carência zero para o parto?
Apenas alguns planos de saúde
empresariais (como, por exemplo, SulAmérica) oferecem carência zero para parto.
Mas, para isso é preciso fazer a
contração a partir de 10 pessoas da empresa. Porém, a maioria dos planos
empresariais só oferecem carência zero para parto na contratação acima de 29
vidas.
Ao que devo me atentar quando contratar um plano de saúde?
1. Cobertura: consulta, exame, internação
e cirurgia.
2. Rede credenciada: para descobrir quais
os hospitais mais próximos de onde você mora.
3. Preço: antes de fechar a contratação, é
importante fazer uma cotação e analisar os valores dos planos de saúde da
modalidade desejada. Assim é possível encontrar o que melhor se enquadra no seu
orçamento e oferece o melhor custo-benefício no seu caso.
4. Carência: outro fator importante que
precisa ficar claro antes de contratar um plano de saúde é verificar o período
de carência. Dessa forma você fica por dentro de quando pode efetivamente
começar a utilizar os serviços como internação, fazer exames, etc.
Oi Ju!!
ResponderExcluirÉ preciso pesquisar bastante. Afinal, são muitas opções no mercado. Mas, nem todas são confiáveis. Boas dicas.
Beijo e feliz semana para vocês!!!
Re e Laura
Olá, muito obrigada pelas informações Aqui Contidas neste Site me Ajudou e muito em minhas Duvidas
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